腱鞘炎症状主要表现为局部疼痛、活动受限、弹响感和肿胀,发展过程可分为早期隐痛、进展期功能障碍和终末期僵硬粘连。
1、局部疼痛早期表现为手腕或手指活动时隐痛,按压患处有明确压痛,可能与重复性劳损有关,需减少患处活动并热敷缓解。
2、活动受限进展期出现关节活动范围减小,屈伸动作困难,常见于长期使用手机或鼠标人群,建议佩戴支具制动休息。
3、弹响感肌腱通过狭窄腱鞘时产生咔哒声,多见于拇指腱鞘炎,伴随晨僵现象,可通过局部注射糖皮质激素治疗。
4、肿胀终末期可见患处红肿发热,严重时导致永久性活动障碍,需考虑腱鞘切开术等外科干预。
日常应避免重复性手部动作,发作期可采用冷热交替敷法,若症状持续加重需及时至骨科或手外科就诊。