良性胸腺瘤并重症肌无力怎么治疗
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良性胸腺瘤并重症肌无力怎么治疗
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良性胸腺瘤合并重症肌无力的治疗方式主要有胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗和血浆置换。
1、胸腺切除术胸腺切除术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的首选方法，通过手术切除胸腺瘤可改善肌无力症状。手术方式包括经胸骨正中切口或胸腔镜手术，术后需密切监测呼吸功能。
2、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂可暂时改善肌无力症状，作为术前准备或术后辅助治疗。用药期间需注意药物过量可能导致的胆碱能危象。
3、免疫调节治疗糖皮质激素和免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节异常免疫反应，长期使用需监测血糖、血压及感染风险。治疗初期可能出现症状暂时加重。
4、血浆置换对于重症患者或肌无力危象时，可通过血浆置换快速清除致病性抗体。通常需要重复进行5-6次，每次置换1-1.5倍血浆量。
建议患者保持规律作息，避免感染和过度疲劳，术后定期复查胸部CT和肌电图，在医生指导下调整用药方案。
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