阑尾粘液瘤多数情况下可通过手术切除实现临床治愈,具体预后与肿瘤性质、分期及是否转移有关,治疗方式主要有手术切除、腹腔热灌注化疗、术后随访监测、多学科综合治疗。
1、手术切除局限性肿瘤行阑尾切除术即可,若病理提示低度恶性需扩大切除范围。手术是根治的主要手段,术后需定期复查肿瘤标志物。
2、腹腔热灌注针对腹膜播散病例可采用术中腹腔热灌注化疗,通过高温增强化疗药物渗透性。该方式能有效控制腹腔种植转移灶。
3、随访监测术后需长期随访CEA和CA19-9指标,每3-6个月进行腹部CT检查。粘液瘤具有复发倾向,早期发现可再次干预。
4、综合治疗晚期病例需联合普外科、肿瘤科、影像科制定方案,必要时辅以全身化疗。粘液腺癌成分对奥沙利铂方案较敏感。
建议术后保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动导致腹压增高,出现腹胀腹痛需立即复查腹部影像学。