脑瘫是一组由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍综合征,主要表现为肌张力异常、姿势控制障碍及运动协调困难,常伴随智力障碍、癫痫等并发症。
1、病因分类脑瘫病因包括产前因素如宫内感染、胎儿缺氧,产时因素如早产、新生儿窒息,产后因素如核黄疸、脑外伤等,其中早产低体重儿风险最高。
2、核心症状运动功能障碍为核心表现,包括痉挛型、不随意运动型、共济失调型等,多数患儿存在剪刀步态、关节挛缩等特征性体征。
3、伴随障碍约半数患者合并智力发育迟缓,部分出现言语障碍、视听功能损害,癫痫发生率超过三分之一,需多学科协同干预。
4、诊断标准需结合病史、神经系统检查及影像学评估,MRI可显示脑室周围白质软化等特征性改变,须排除进行性神经系统疾病。
建议定期进行康复训练改善运动功能,合理使用矫形器具,营养支持有助于改善预后,需长期随访管理并发症。