尿酸偏高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾功能不全等原因引起,可通过调整饮食、限制饮酒、药物治疗、透析等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成,建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、酒精摄入过量酒精代谢会抑制尿酸排泄,尤其啤酒酵母含量高的酒类,需戒断酒精饮料,每日饮水超过2000毫升促进排泄,急性发作期可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解症状。
3、代谢异常可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,常伴随关节肿痛,需控制体重至BMI正常范围,有痛风石形成时可使用聚乙二醇重组尿酸酶、丙磺舒等药物溶解。
4、肾功能不全肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍,多伴有水肿或高血压,需治疗原发病,终末期患者需进行血液透析或腹膜透析替代治疗。
每日保持适量有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。