帕金森异动症是帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物后出现的运动并发症,主要表现为不自主的舞蹈样动作、肌张力障碍或刻板动作,可分为剂峰异动症、双相异动症和关期肌张力障碍三种类型。
1.剂峰异动症:多发生在药物浓度达峰值时,表现为头颈部、躯干或四肢的舞蹈样动作,可能与多巴胺受体过度敏感有关,可通过调整药物剂量或换用缓释剂型控制。
2.双相异动症:出现在药物起效和消退时,常表现为下肢痛性肌张力障碍,可能与多巴胺能神经元变性导致药物代谢异常相关,可采用持续多巴胺能刺激治疗。
3.关期肌张力障碍:发生于药物失效期,以固定姿势异常为特征,如足部内翻或脊柱侧弯,通常需要优化给药方案或联合使用金刚烷胺等药物。
患者应定期进行运动功能评估,保持规律用药时间,避免突然停药,日常可进行平衡训练和柔韧性锻炼以改善症状。