帕金森病可通过左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂等药物进行治疗。药物选择需根据患者症状严重程度、年龄及并发症等因素综合评估。
1、左旋多巴左旋多巴是帕金森病核心治疗药物,能有效补充脑内多巴胺不足。常用复方制剂包含卡比多巴或苄丝肼以减少外周副作用,适用于中晚期患者。
2、多巴胺受体激动剂普拉克索、罗匹尼罗等药物直接刺激多巴胺受体,适用于早期年轻患者。可能引发嗜睡、冲动控制障碍等不良反应,需逐步调整剂量。
3、单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰、雷沙吉兰通过抑制多巴胺降解延长其作用时间。具有神经保护潜力,常与左旋多巴联用减少剂末现象。
4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂恩他卡朋、托卡朋可阻断多巴胺外周代谢,增强左旋多巴疗效。需监测肝功能,可能出现尿液变色等副作用。
药物治疗需配合康复训练与营养管理,定期随访调整方案。出现异动症或疗效减退时应及时就医评估深部脑刺激等进阶治疗可能。