多数甲亢女性患者在病情控制稳定后可以怀孕。甲亢对妊娠的影响主要与甲状腺功能状态、药物使用、并发症控制、孕期监测等因素有关。
1. 功能状态妊娠前需确保促甲状腺激素和游离甲状腺素水平在正常范围,未经控制的甲亢可能增加流产、早产风险。
2. 药物调整丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,需在医生指导下调整剂量,避免药物影响胎儿甲状腺发育。
3. 并发症管理合并甲亢性心脏病或Graves眼病者需评估病情严重程度,严重并发症患者建议暂缓妊娠。
4. 孕期监测妊娠期间需每4-6周监测甲状腺功能,产后需警惕甲状腺功能波动,新生儿需筛查先天性甲减。
计划妊娠前应进行孕前咨询,孕期保持规律复诊,避免高碘饮食,保证充足营养摄入。