脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行血管再通,适用于大血管闭塞患者,需排除出血风险后使用,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发,可能与血小板聚集有关,表现为肢体麻木加重,可用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、控制危险因素高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者应维持糖化血红蛋白小于7%,高血脂患者需服用他汀类药物。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼和语言训练,可能与神经功能缺损有关,表现为偏瘫或失语,需在康复师指导下进行运动疗法和作业疗法。
脑梗患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖,遵医嘱服药并按时复查头颅影像学检查。