肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺组织内形成肉芽肿为特征的慢性炎症性疾病,属于非哺乳期乳腺炎的特殊类型,临床表现为乳房肿块、疼痛、皮肤红肿等。
1、病因:可能与自身免疫反应、局部感染、乳腺导管阻塞、激素水平异常等因素有关,部分患者存在泌乳素升高或口服避孕药史。
2、症状:典型表现为单侧乳房突发疼痛性肿块,可伴皮肤发红、橘皮样改变,部分患者出现乳头溢液或腋窝淋巴结肿大,易与乳腺癌混淆。
3、诊断:需结合超声、钼靶等影像学检查,确诊依靠穿刺活检病理可见非干酪样坏死性肉芽肿,需排除结核、真菌感染等特异性炎症。
4、治疗:轻症可采用糖皮质激素治疗,顽固病例需手术切除病灶,合并感染时联用抗生素,免疫调节剂对部分患者有效。
患者应避免挤压乳房肿块,穿着宽松内衣,定期复查监测病情变化,急性期可冷敷缓解疼痛,饮食宜清淡并保持作息规律。