软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病,主要表现为生殖器疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结肿大,可通过抗生素治疗、局部护理、淋巴结处理及性伴侣同治等方式干预。
1、抗生素治疗首选阿奇霉素单次口服,或头孢曲松肌肉注射,替代方案包括红霉素、环丙沙星等。治疗需覆盖杜克雷嗜血杆菌,疗程通常持续7天。
2、局部护理溃疡面需用生理盐水清洁,避免继发感染。合并化脓性淋巴结炎时需穿刺引流,禁止切开排脓以防形成慢性窦道。
3、淋巴结处理腹股沟淋巴结炎未化脓者可热敷缓解,已形成波动感需在抗生素治疗基础上穿刺抽吸,必要时反复进行。
4、性伴侣同治发病前10天内所有性接触者均需接受筛查和治疗,使用相同抗生素方案,治疗期间禁止无保护性行为。
治疗期间保持患处清洁干燥,避免性生活至症状完全消退,定期复查确认病原体清除。出现发热或溃疡扩散需及时复诊调整方案。