三叉神经痛是一种表现为面部剧烈疼痛的神经系统疾病,常见于中老年人,疼痛特点为突发性、短暂性、电击样,可能由血管压迫、多发性硬化、肿瘤压迫、外伤等因素引起。
1、血管压迫:邻近血管压迫三叉神经根部是常见病因,可通过微血管减压术解除压迫,药物可选卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁缓解疼痛。
2、多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘病变可能损伤三叉神经,表现为反复发作性疼痛,需针对原发病进行免疫调节治疗,同时使用普瑞巴林等药物控制症状。
3、肿瘤压迫:桥小脑角区肿瘤可能直接压迫神经,伴随听力下降、步态不稳等症状,需手术切除肿瘤,术后可配合苯妥英钠等药物辅助治疗。
4、外伤因素:面部外伤或手术损伤可能导致神经异常放电,表现为持续性灼痛,可尝试射频热凝术治疗,药物可用阿米替林联合局部利多卡因贴剂。
患者应避免寒冷刺激、保持规律作息,疼痛发作期选择软食减少咀嚼刺激,确诊后需神经科定期随访调整治疗方案。