肛周脓肿术后局部硬结可能由术后瘢痕增生、局部炎症反应、血肿机化或感染未完全控制等原因引起,需结合具体症状判断是否需进一步处理。
1、瘢痕增生手术创口愈合过程中纤维组织过度增生可形成硬结,属于正常修复过程。若无红肿热痛可观察,伴随疼痛时需排除感染。
2、炎症反应术后局部组织充血水肿可能导致硬结,通常2-3周逐渐消退。若持续存在伴分泌物需复查是否合并肛瘘。
3、血肿机化术中止血不彻底形成的血肿后期纤维化变硬。小血肿可自行吸收,较大血肿需医生评估是否引流。
4、残余感染脓腔清理不彻底或耐药菌感染可导致硬结伴压痛,需细菌培养后使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
术后每日用高锰酸钾坐浴,保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫,发现硬结增大或流脓及时返院复查。