犬吠样咳嗽可能由急性喉炎、过敏性喉水肿、气管异物、喉部肿瘤等原因引起,常见于儿童且多伴随声音嘶哑、呼吸困难等症状。
1、急性喉炎病毒或细菌感染导致喉部黏膜充血肿胀,引发特征性犬吠样咳嗽,可伴随发热。治疗需雾化吸入布地奈德,口服阿莫西林克拉维酸钾,严重时静脉注射地塞米松。
2、过敏性喉水肿接触过敏原后喉部血管神经性水肿,表现为突发犬吠样咳嗽伴喘鸣。需立即使用肾上腺素雾化,口服西替利嗪,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。
3、气管异物异物卡顿在声门下区时产生金属样犬吠咳嗽,常见于幼儿误吞小玩具。需急诊行支气管镜取出,术前可肌注异丙嗪缓解喉痉挛。
4、喉部肿瘤喉乳头状瘤或恶性肿瘤压迫声门时出现渐进性犬吠咳,需喉镜检查确诊。治疗采用CO2激光切除或喉部分切除术,术后配合放射治疗。
出现犬吠样咳嗽应保持环境湿润,避免辛辣刺激饮食,儿童发作时需立即竖抱拍背并送医,夜间症状易加重需密切观察呼吸状况。