特发性醛固酮增多症可通过低盐饮食、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。该病通常由肾上腺皮质增生或腺瘤导致醛固酮分泌异常引起。
1、低盐饮食限制每日钠盐摄入量低于5克,增加富含钾的食物如香蕉、菠菜,有助于降低血压并减轻醛固酮对肾脏的影响。
2、药物治疗螺内酯可通过拮抗醛固酮受体改善症状,依普利酮选择性更高,氨苯蝶啶可辅助排钠保钾。需定期监测血钾和肾功能。
3、介入治疗肾上腺静脉取血可明确病变侧别,选择性肾上腺动脉栓塞适用于单侧病变且不耐受手术者,可能引起肾上腺功能减退。
4、手术治疗单侧肾上腺切除术适用于明确腺瘤或单侧增生患者,术后需短期补充糖皮质激素并监测对侧肾上腺功能恢复情况。
确诊后应每3-6个月复查血压、血钾及肾功能,避免高盐饮食诱发高血压危象发作,术后患者需终身随访肾上腺功能。