呋塞米是一种袢利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病和高血压,其作用机制包括抑制肾小管对钠和氯的重吸收、减少血容量、降低心脏负荷。
1、利尿消肿通过抑制髓袢升支粗段钠钾氯共转运体,增加尿液排出,缓解心力衰竭、肝硬化等疾病导致的水肿症状。
2、降压作用减少血容量及细胞外液,降低外周血管阻力,适用于高血压危象和慢性高血压的辅助治疗。
3、排钠排氯阻断肾小管电解质重吸收通道,促进钠、氯、钾等电解质排泄,需注意监测电解质平衡。
4、降低负荷减轻心脏前负荷和后负荷,改善急性左心衰竭患者的肺淤血症状,常与血管扩张剂联用。
使用呋塞米需遵医嘱监测肾功能和电解质,避免与耳毒性药物联用,长期服用者应补充钾盐。