怀孕两个月通常不建议选择药物流产,药物流产适用于妊娠49天以内的早期妊娠,超过此时间可能增加流产失败或大出血风险。处理方式主要有手术流产、药物流产辅助清宫、严密监测随访、个体化评估等。
1、手术流产妊娠8周后优先考虑负压吸引术,手术时间短且成功率较高,需在正规医疗机构由专业医生操作。
2、药物辅助清宫若孕囊较大但坚持药物流产,可能需配合米非司酮与米索前列醇后行清宫术,该方案需住院观察出血情况。
3、严密监测选择任何流产方式后均需监测阴道出血量与腹痛程度,两周内复查超声确认宫腔无妊娠组织残留。
4、个体化评估需结合超声孕囊大小、血HCG水平及孕妇基础疾病史综合判断,瘢痕子宫或凝血功能障碍者需特殊处理。
流产后应休息两周避免劳累,补充铁剂和优质蛋白,一个月内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时返诊。