HCV阳性是指血液中检测到丙型肝炎病毒抗体或核酸,提示当前或既往感染丙型肝炎病毒,主要传播途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播及医源性感染。
1、血液传播接触被HCV污染的血液或血制品可能导致感染,如共用注射器、输血或器官移植。需进行HCVRNA检测确认活动性感染,治疗药物可选索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。
2、母婴传播HCV阳性孕妇可能通过分娩过程传染给新生儿,概率约为5-10%。建议孕期筛查,婴儿出生后需进行抗体及RNA检测,若确诊可用直接抗病毒药物治疗。
3、性接触传播无保护性行为可能传播HCV,尤其存在黏膜损伤时。建议配偶/性伴侣同步检测,确诊后使用艾尔巴韦格拉瑞韦等药物联合治疗。
4、医源性感染消毒不彻底的医疗器械操作可能导致传播,如透析、牙科治疗等。需复查肝功能及病毒载量,泛基因型方案如索磷布韦维帕他韦适用于多数感染者。
确诊后应避免饮酒,定期监测肝功能,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,适度运动可增强免疫力,所有治疗需在专科医生指导下进行。