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小脑瘫的发病原因主要有遗传因素、围产期缺氧缺血、中枢神经系统感染、小脑发育异常等。
1、遗传因素：部分小脑瘫与基因突变有关，如常染色体隐性遗传的橄榄桥脑小脑萎缩。建议家长进行基因检测，可遵医嘱使用辅酶Q10、利鲁唑、丁苯那嗪等药物延缓病情。
2、围产期缺氧：分娩过程中胎儿窒息可能导致小脑损伤。新生儿期需密切监测，必要时采用高压氧治疗，药物可选胞磷胆碱、神经节苷脂、脑蛋白水解物等神经营养剂。
3、中枢感染：病毒性脑炎或细菌性脑膜炎可破坏小脑组织，表现为共济失调和震颤。急性期需抗感染治疗，后期可配合巴氯芬、盐酸替扎尼定、加巴喷丁等改善肌张力药物。
4、发育异常：小脑蚓部发育不全或Dandy-Walker畸形等先天结构异常，需通过MRI确诊。严重者需脑室分流手术，药物可用乙酰唑胺、托吡酯、左乙拉西坦控制继发癫痫。
建议定期进行平衡训练和语言康复，适量补充维生素E、B族维生素等神经营养素，避免头部外伤加重症状。
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