痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
1、遗传因素:部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会增加尿酸合成。需限制红肉及酒精摄入,急性期可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松等药物缓解关节肿痛。
3、肥胖代谢:脂肪组织促进尿酸生成并抑制排泄。通过有氧运动减轻体重可改善代谢,合并高血压时需慎用利尿剂以免加重高尿酸血症。
4、肾功能异常:慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,通常伴随夜尿增多、水肿等症状。需治疗原发病,严重肾功能不全者需进行血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,痛风石破溃需及时外科清创处理。