甲胎蛋白升高可能由生理性因素、肝炎、肝硬化、肝癌等原因引起,需结合临床检查明确病因。
1、生理性因素:妊娠期女性可能出现甲胎蛋白生理性升高,与胎儿肝脏发育相关,分娩后逐渐恢复正常,无须特殊治疗。
2、肝炎活动:病毒性肝炎急性发作期可导致肝细胞再生,表现为甲胎蛋白轻度升高,伴随乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
3、肝硬化:肝组织纤维化再生结节形成时甲胎蛋白中度升高,可能伴随腹水、脾大,需使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇,严重者需肝移植。
4、肝癌:肝细胞癌变时甲胎蛋白显著升高超过400μg/L,可能伴随消瘦、肝区疼痛,需手术切除、介入治疗或靶向药物如仑伐替尼。
建议甲胎蛋白异常者完善超声、CT等检查,避免饮酒及肝毒性药物,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。