葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,主要包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型,表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成水泡状结构。
1、完全性葡萄胎染色体全部来自父方,无正常胎儿组织,绒毛普遍水肿呈葡萄串样改变,常伴剧烈呕吐、子宫异常增大等典型症状。
2、部分性葡萄胎存在三倍体染色体,可残留部分正常胎盘组织,超声可见局灶性水泡样变与胎儿成分共存,症状较完全性葡萄胎轻微。
3、发病机制可能与卵子空卵受精、双精子受精等遗传异常有关,高龄妊娠、既往葡萄胎史是明确高危因素。
4、诊断治疗通过超声检查、血HCG监测确诊,需及时清宫手术清除病灶,术后需严格随访HCG水平预防恶变。
确诊后应避免短期内再次妊娠,术后半年内需定期复查血HCG及盆腔超声,日常注意补充铁剂预防贫血。