脑震荡后出现失忆属于常见现象,多数情况属于短暂性记忆障碍。脑震荡相关失忆主要有逆行性遗忘、顺行性遗忘、记忆碎片化、长期记忆保留四种表现。
1、逆行性遗忘患者可能无法回忆受伤前数分钟至数小时的事件,这与脑部瞬间冲击导致海马体功能暂时抑制有关,通常无须特殊治疗,静养2-4周可逐渐恢复。
2、顺行性遗忘表现为受伤后信息的存储困难,可能持续数天,建议避免重复询问加重焦虑,可通过记事本辅助记忆,严重时需神经科评估排除弥漫性轴索损伤。
3、记忆碎片化记忆呈现片段式特征,可能与大脑皮层神经网络暂时性紊乱有关,可配合认知训练改善,若持续超过1个月需复查头颅CT排除器质性病变。
4、长期记忆保留远期记忆通常不受影响,若出现重要生活事件记忆缺失,需考虑复合型颅脑损伤可能,建议进行弥散张量成像检查评估白质纤维束完整性。
恢复期应保持环境安静,避免剧烈用脑,适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物,若记忆障碍持续超过6周需及时神经内科就诊。