脑瘫的病因主要包括产前因素、围产期因素、产后因素及遗传因素,按致病阶段可分为胎儿发育异常、分娩损伤、新生儿脑损伤及基因变异等。
1、产前因素妊娠期感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能影响胎儿脑发育,孕妇糖尿病或高血压等疾病导致胎盘功能不足。需通过孕期规范产检、控制基础疾病预防。
2、围产期因素早产低体重儿脑组织未成熟,分娩时缺氧窒息或产伤可能造成脑出血。新生儿需进行Apgar评分监测,必要时给予亚低温治疗保护脑组织。
3、产后因素婴儿期严重黄疸引发核黄疸、脑膜炎或颅脑外伤可能导致继发损伤。需及时干预高胆红素血症,接种疫苗预防中枢神经系统感染。
4、遗传因素部分病例与COL4A1等基因突变相关,可能合并脑结构畸形。建议有家族史者进行遗传咨询,孕期可通过MRI筛查胎儿脑发育状况。
孕期补充叶酸等营养素,避免接触致畸物,分娩时选择具备新生儿抢救条件的医疗机构,出生后定期监测发育里程碑。