脂肪液化是手术后切口愈合不良的常见并发症,主要表现为切口渗液、皮下脂肪组织坏死,可能与电刀使用过度、肥胖、糖尿病、局部血供差等因素有关。
1、电刀使用过度高频电刀产热可能导致脂肪细胞热损伤坏死,形成液化。需彻底清创后使用凡士林纱布引流,配合红外线照射促进愈合。
2、肥胖因素皮下脂肪层过厚会降低组织氧合能力,增加液化风险。控制体重后可通过加压包扎联合藻酸盐敷料处理创面。
3、糖尿病影响血糖控制不佳会损害微循环功能,可表现为切口持续渗液伴黄色油滴样物。需胰岛素调控血糖,局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
4、局部缺血缝合过紧或血管损伤会导致脂肪组织缺血坏死。需拆除部分缝线改善血运,配合糜蛋白酶溶液湿敷液化创面。
术后保持切口干燥清洁,适当补充维生素C和优质蛋白,若出现发热或渗液增多需及时就医处理。