重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病变、药物因素、遗传易感性等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导,新斯的明用于诊断性治疗,安贝氯铵适用于轻中度患者。这类药物可能引起腹痛或肌束颤动等不良反应。
2、免疫抑制剂泼尼松通过抑制免疫反应减轻症状,他克莫司适用于激素无效者,环孢素需监测肾功能。长期使用需警惕感染和代谢紊乱风险。
3、血浆置换通过清除血液中异常抗体快速缓解危象,每次置换2000-3000毫升血浆,疗效维持数周。可能出现低血压或过敏反应。
4、胸腺切除术适用于合并胸腺瘤或全身型患者,经胸骨正中切口或胸腔镜手术切除。术后需密切监测呼吸功能,部分患者需长期免疫治疗。
患者应保持规律作息,避免感染和过度疲劳,在医生指导下进行适度康复训练,定期监测抗体水平和肺功能。