周围性面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、贝尔麻痹等原因引起,早期症状包括额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退等。
1、病毒感染:单纯疱疹病毒等感染可能导致面神经水肿受压,表现为突发面部肌肉无力,需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片、伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物。
2、外伤:颞骨骨折或面部外伤损伤面神经,伴随耳后疼痛和听觉过敏,可通过甲钴胺片、维生素B1片、地塞米松片等营养神经和减轻炎症。
3、中耳炎:化脓性中耳炎炎症蔓延至面神经管,出现耳痛伴同侧面瘫,需用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液控制感染。
4、贝尔麻痹:特发性面神经炎常与寒冷刺激有关,表现为晨起刷牙漏水,早期可用泼尼松片、银杏叶提取物注射液、鼠神经生长因子促进恢复。
发病72小时内是治疗黄金期,建议避免冷风直吹面部,用温毛巾热敷并按摩瘫痪肌肉,若3个月未恢复需考虑神经减压手术。