子宫内膜炎可能由分娩或流产感染、宫腔手术操作、性传播疾病、子宫内膜息肉等因素引起,可通过抗生素治疗、病灶清除、激素调节等方式干预。
1.分娩感染分娩后胎盘残留或产道损伤可能导致细菌上行感染,表现为发热、恶露异味,需及时清宫并静脉注射头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。
2.手术操作人工流产、诊刮等宫腔操作破坏内膜屏障,可能诱发大肠杆菌或链球菌感染,伴随下腹坠痛,可选用左氧氟沙星联合多西环素抗感染治疗。
3.性传播疾病淋球菌或衣原体感染通过宫颈蔓延至宫腔,典型症状为异常阴道出血,需检测病原体后使用阿奇霉素、头孢克肟等针对性药物治疗。
4.息肉继发子宫内膜息肉坏死继发感染可能与雌激素水平异常有关,需宫腔镜下切除息肉并配合戊酸雌二醇调节内分泌。
急性期避免性生活,每日温水清洗会阴,选择纯棉内裤并高温消毒,复查血常规及超声评估治疗效果。