神经衰弱引起的失眠可通过心理治疗、生活方式调整、药物治疗、中医调理等方式改善。神经衰弱通常由长期压力、睡眠节律紊乱、焦虑抑郁、脑力过劳等因素引起。
1、心理治疗认知行为疗法可纠正错误睡眠认知,放松训练如腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。建议每周进行3次正念冥想,持续6周以上。
2、生活方式固定就寝时间,睡前1小时避免蓝光刺激。日间进行30分钟有氧运动,午后限制咖啡因摄入。
3、药物治疗短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物,伴有焦虑时可遵医嘱使用帕罗西汀。中药可选择酸枣仁汤、天王补心丹。
4、中医调理针灸取神门、三阴交等穴位,耳穴压豆选取心、肾、神门点。体质辨证后可服用归脾汤等方剂。
保持卧室温度18-22℃,晚餐避免油腻辛辣。持续失眠超过1个月需到神经内科或睡眠专科就诊评估。