神经性厌食可能由遗传因素、心理压力、社会文化影响、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预等方式改善。
1、遗传因素:家族中有进食障碍病史可能增加患病风险。治疗需结合心理评估,药物可选氟西汀、奥氮平、米氮平等调节情绪与食欲。
2、心理压力:过度追求完美或创伤事件可能导致对体重的病态恐惧。认知行为治疗是核心干预手段,必要时联合舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物。
3、社会文化影响:过度宣扬以瘦为美的审美观念易诱发节食行为。需通过媒体素养教育纠正错误认知,严重营养不良时需肠内营养支持。
4、胃肠功能紊乱:长期饥饿可能导致胃排空延迟、便秘等症状。需逐步恢复饮食,使用莫沙必利、乳果糖等改善胃肠功能,同时监测电解质平衡。
患者应保持规律进餐习惯,家属需避免对体重过度评论,合并严重营养不良时须及时住院进行营养重建。