脑梗一般7-14天进入稳定期,实际时间受到梗死面积、侧支循环建立、基础疾病控制、治疗及时性等多种因素的影响。
1、梗死面积小面积脑梗通常7天内可稳定,大面积梗死可能需要超过2周。早期溶栓治疗有助于缩短稳定期。
2、侧支循环脑血管代偿能力强者恢复更快,可通过头颅CTA评估侧支循环状态。康复训练能促进代偿血管开放。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会延长稳定期。需严格控制血压血糖,使用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。
4、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者,稳定期明显缩短。错过时间窗者需采取抗血小板聚集等保守治疗。
稳定期后仍需持续进行肢体康复训练和语言功能锻炼,定期复查头颅影像学,保持低盐低脂饮食。