肾部叩击痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾挫伤等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。
1、肾结石肾结石移动时刺激尿路引发疼痛,常伴血尿、排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状,必要时行体外冲击波碎石。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症反应,表现为发热、腰痛及尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素,同时增加水分摄入。
3、肾囊肿囊肿增大压迫肾实质产生钝痛,可能合并高血压。无症状小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜去顶减压术。
4、肾挫伤外伤导致肾包膜张力增高引发疼痛,可见肉眼血尿。轻度损伤需绝对卧床,严重者需手术修补,禁用非甾体抗炎药以免加重出血。
出现肾区叩击痛应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,及时完善尿常规及B超检查,明确病因后针对性治疗。