脑瘫患儿多数情况下可以通过手术治疗改善症状。手术方式主要有选择性脊神经后根切断术、矫形手术、巴氯芬泵植入术、颈动脉交感神经网剥脱术等。
1、选择性脊神经后根切断术适用于痉挛型脑瘫,通过切断部分脊神经后根纤维,降低肌张力,改善运动功能。术前需严格评估痉挛肌肉分布范围。
2、矫形手术针对关节畸形和软组织挛缩,常见跟腱延长术、内收肌切断术等。需配合术后康复训练防止畸形复发。
3、巴氯芬泵植入术通过鞘内持续输注巴氯芬药物,控制全身严重痉挛状态。适用于口服药物无效的重度痉挛患者。
4、颈动脉交感神经网剥脱术用于改善手足徐动型脑瘫的运动障碍,通过调节交感神经张力缓解不自主运动。需严格掌握手术适应证。
脑瘫手术需根据分型选择个体化方案,术后应坚持康复训练,配合营养支持促进神经功能恢复。