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肾结石对分娩的影响主要有疼痛加剧、产程受阻、感染风险增加、胎儿窘迫等。肾结石可能通过泌尿系统梗阻、炎症反应、宫缩干扰等机制影响分娩进程。
1、疼痛加剧结石移动可能引发肾绞痛，与宫缩痛叠加导致产妇耐受性下降。建议提前通过超声定位结石位置，疼痛发作时可采用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、产程受阻输尿管下段结石可能机械性阻碍胎头下降。直径超过5毫米的结石可能需在分娩前通过输尿管镜取石术或体外冲击波碎石处理，否则可能需转为剖宫产。
3、感染风险结石合并尿路感染可能诱发绒毛膜羊膜炎。出现发热症状时需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星或阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，同时监测胎心变化。
4、胎儿窘迫剧烈疼痛导致的儿茶酚胺释放可能减少子宫胎盘灌注。需持续胎心监护，必要时静脉滴注硫酸镁抑制宫缩，并准备新生儿复苏设备。
妊娠合并肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查泌尿系超声，出现血尿或持续腰痛需立即就诊。分娩方式需由产科与泌尿外科医师共同评估决定。
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