肾结石发作时腹部绞痛可以适量喝温水,但需避免过量饮水加重肾脏负担。肾结石绞痛主要由结石移动刺激输尿管引起,处理方式有镇痛治疗、解痉治疗、排石治疗、手术取石。
1、镇痛治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重疼痛可使用阿片类药物如曲马多,需在医生指导下使用。
2、解痉治疗:山莨菪碱、间苯三酚等药物能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,用药期间需观察排尿情况。
3、排石治疗:直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛,配合每日2000-3000毫升分次饮水促进排出。
4、手术取石:对于较大结石或合并感染的情况,可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术,术后需留置双J管2-4周。
发作期间建议保持适度活动促进结石位移,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。