急性附睾炎可能由尿路感染逆行扩散、会阴部压力增加、性传播疾病病原体感染、泌尿系统结构异常等原因引起,可通过抗生素治疗、镇痛消炎、阴囊托高、手术引流等方式干预。
1、尿路感染细菌经输精管逆行感染附睾,常见大肠杆菌感染,表现为阴囊红肿热痛。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素,配合卧床休息。
2、会阴受压长时间骑车或久坐导致盆腔充血,可能诱发无菌性炎症。建议减少局部压迫,冰敷缓解肿胀,使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、性传播感染淋球菌或衣原体通过性接触传播至附睾,多伴尿道分泌物。需针对性使用头孢克肟、多西环素、阿奇霉素,性伴侣需同步治疗。
4、泌尿畸形先天性尿道狭窄或前列腺增生导致尿流不畅,易继发感染。需解除梗阻因素,严重者行附睾切开引流术,术后使用环丙沙星预防感染。
急性期应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,每日温水坐浴可促进局部血液循环,若72小时内无缓解需及时复查调整治疗方案。