尿酸值600μmol/L多数情况下无须住院,但需结合痛风发作频率、肾功能损伤程度等因素综合评估。主要影响因素有痛风急性发作、慢性肾病、代谢综合征、药物副作用。
1、痛风急性发作若伴随关节红肿热痛,需短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症,同时监测血尿酸水平。
2、慢性肾病肾功能异常者可能出现尿酸排泄障碍,需评估肾小球滤过率,必要时使用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
3、代谢综合征合并肥胖、高血压等代谢异常时,需通过饮食控制、减重等方式改善胰岛素抵抗,减少尿酸合成。
4、药物副作用利尿剂等药物可能升高尿酸,需在医生指导下调整用药方案,避免长期高尿酸导致肾结石或痛风石形成。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,定期复查尿酸及肾功能指标,若出现持续关节疼痛或尿量减少应及时就医。