肾结石患者可以怀孕,但需在医生评估结石大小、位置及肾功能后决定。妊娠可能加重肾积水或感染风险,建议孕前积极治疗结石。
1、结石评估孕前需通过超声或核磁共振检查结石情况,避免X线暴露。无症状的小结石可暂观察,大于5毫米的结石可能需体外碎石。
2、感染控制合并尿路感染时应彻底治疗,妊娠期抗生素选择受限。可选用头孢类等B类安全药物,禁用喹诺酮类。
3、肾功能监测妊娠会增加肾脏负担,需定期检测肌酐和尿蛋白。双侧肾结石伴肾功能不全者应暂缓妊娠。
4、疼痛管理妊娠期肾绞痛发作可用对乙酰氨基酚缓解,禁用非甾体抗炎药。严重梗阻需留置输尿管支架管。
建议备孕前3个月完成结石治疗,孕期每日饮水2000毫升以上,定期复查泌尿系统超声。