肾结石术后发烧可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、感染灶处理等方式治疗。术后发热通常由手术应激反应、尿路感染、残余结石梗阻、全身性感染等原因引起。
1、物理降温体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温,需保持会阴部切口干燥清洁,避免酒精擦浴导致寒战。
2、抗生素治疗尿路感染引起的发热可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等药物,可能与导尿管留置或结石残留有关,常伴尿频尿急症状。
3、补液支持术后大量补液有助于冲刷尿路,每日饮水量建议超过2000毫升,可选择枸橼酸钾溶液碱化尿液,预防结石复发。
4、感染灶处理对于肾周脓肿等严重感染需超声引导下穿刺引流,可能与术中集合系统损伤有关,往往伴随患侧腰痛及血象升高。
术后需监测体温变化,出现持续高热或寒战应立即复查尿常规及血培养,恢复期避免高草酸饮食,保持每日适度活动。