肾结石直径5-8毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,这类药物可能与输尿管松弛、炎症控制、尿液碱化等机制相关,使用时需观察排尿疼痛或血尿症状。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石对于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术前需评估尿路解剖结构,术后需留置双J管2-4周。
日常需限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石变化。