肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,适合小于5毫米的结石。建议避免浓茶咖啡,选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛。药物排石适用于6-10毫米的非梗阻性结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合体位排石。该方法适用于肾盂或上段输尿管1-2厘米的阳性结石。
4、手术取石经皮肾镜可处理2厘米以上鹿角形结石,输尿管镜适用于中下段嵌顿结石。术后需留置双J管2-4周预防狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制高嘌呤高草酸饮食,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。