肾内风湿病可通过药物治疗、免疫调节治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,通常与自身免疫异常、感染因素、遗传倾向、代谢紊乱等原因相关。
1、药物治疗常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等免疫抑制剂,需配合糖皮质激素控制炎症反应。药物选择需根据肾功能分期调整剂量,定期监测肝肾功能及血常规。
2、免疫调节生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可用于难治性病例,血浆置换适用于重症患者。治疗期间需警惕感染风险,可能出现发热、关节肿痛加重等不良反应。
3、物理治疗超短波、红外线等可改善局部血液循环,水中运动训练有助于维持关节活动度。急性期需制动休息,缓解期应循序渐进进行康复锻炼。
4、手术治疗严重关节畸形需行滑膜切除或关节置换,肾衰竭患者可能需肾脏替代治疗。术前需全面评估心肺功能,术后需预防深静脉血栓形成。
日常需注意防寒保暖,低盐优质蛋白饮食,定期监测血压及尿蛋白,避免使用肾毒性药物。