桡骨骨折多数情况无须手术,可通过石膏固定、手法复位、支具保护、功能锻炼等方式治疗。手术指征主要与骨折移位程度、关节面受累、开放性损伤、合并神经血管损伤等因素有关。
1、石膏固定无移位或轻度移位的稳定性骨折首选石膏固定4-6周,期间定期复查X线观察愈合情况,避免早期负重活动。
2、手法复位闭合性移位骨折可在麻醉下行手法复位,复位后需评估复位稳定性,若复位后位置可接受则继续石膏固定治疗。
3、支具保护儿童青枝骨折或老年骨质疏松性骨折可选用可调节支具,既能维持骨折端稳定又便于早期功能活动。
4、功能锻炼拆除外固定后需系统进行腕关节屈伸、前臂旋转等康复训练,配合热敷缓解僵硬,预防创伤性关节炎。
术后患者应补充富含钙质和优质蛋白的食物,戒烟限酒促进骨愈合,定期复查评估内固定位置及骨折愈合进度。