甲状腺结节可通过定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期观察体积较小且无恶性特征的结节建议每6-12个月复查超声,生理性增生或囊性结节可能自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可口服左甲状腺素钠片调节激素,甲状腺炎患者需使用泼尼松等抗炎药物,恶性风险较高者可短期服用普萘洛尔控制症状。
3、射频消融适用于3-4厘米良性实性结节,通过热凝固作用缩小病灶,可能与结节压迫气管或影响外观有关,通常伴随颈部异物感。
4、手术切除疑似恶性或直径超过4厘米的结节需行甲状腺部分/全切术,通常与甲状腺乳头状癌或巨大结节性甲状腺肿有关,可能伴随声音嘶哑、吞咽困难。
日常需保持均衡碘摄入,避免颈部受压,术后患者应定期监测甲状腺功能并按医嘱补充激素。