慢性重度浅表性胃炎伴糜烂可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因根除、饮食调整等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、应激因素等原因引起。
1、抑酸护胃:质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者,需配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂使用。
2、黏膜修复:瑞巴派特、替普瑞酮等药物能促进胃黏膜修复,胶体果胶铋可形成保护层,合并出血时需加用止血药物。
3、病因根除:幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,含铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂;药物性胃炎应停用损伤黏膜药物,胆汁反流需用铝碳酸镁中和胆盐。
4、饮食调整:避免辛辣刺激食物,采用少食多餐原则,急性期选择米汤、藕粉等低纤维流食,恢复期逐步过渡至软烂食物。
治疗期间需定期胃镜复查,戒除烟酒并保持情绪稳定,若出现呕血、黑便等表现应立即就医。