怀疑有帕金森可通过神经内科就诊、症状评估、影像学检查、基因检测等方式明确诊断。帕金森病通常由遗传因素、环境毒素、多巴胺神经元退化、脑部炎症等原因引起。
1、神经内科就诊建议首选神经内科专科医生进行详细问诊,医生会通过震颤、肌强直、运动迟缓等典型症状初步判断,必要时转诊至运动障碍疾病亚专科。
2、症状评估采用统一帕金森病评定量表量化症状严重程度,重点观察静止性震颤、步态冻结、面具脸等特征,需与特发性震颤、药物性帕金森综合征等疾病鉴别。
3、影像学检查脑部核磁共振可排除脑卒中或肿瘤,DAT-SPECT显像能特异性显示黑质多巴胺神经元缺失情况,这两项检查对早期诊断有较高价值。
4、基因检测对早发型或家族史阳性患者可检测LRRK2、PARKIN等基因突变,基因检测结果可能影响治疗策略选择及遗传咨询。
确诊后需遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索等药物控制症状,配合平衡训练、语音训练等康复治疗,定期随访评估病情进展。