输尿管镜手术后留置导尿管的主要目的是引流尿液、减轻膀胱压力并促进创面愈合,通常与术后水肿、血尿预防、输尿管支架保护等因素有关。
1.术后水肿手术操作可能导致输尿管黏膜水肿,暂时性阻塞尿流。留置导尿管可避免膀胱过度充盈,减轻肾盂压力。一般待水肿消退后即可拔除。
2.血尿管理术中器械摩擦可能引发出血,导尿管可监测出血量并防止血块堵塞。术后48小时内血尿逐渐减轻后可评估拔管指征。
3.支架保护部分患者需同期留置输尿管支架管,导尿管能降低膀胱尿液反流风险。支架管通常术后2-4周经膀胱镜取出。
4.创面愈合复杂手术或存在输尿管损伤时,导尿管能减少尿液刺激创面。需结合影像学检查确认愈合情况后拔管。
术后保持导尿管通畅,每日清洁会阴部,观察尿液性状变化,按医嘱定期复查泌尿系超声或膀胱造影。