术后DR异常可能由术后正常反应、感染、内固定物移位、骨愈合不良等原因引起,需结合影像学特征和临床表现综合判断。
1.术后正常反应术后早期局部水肿、血肿或组织修复反应可能导致DR影像密度增高或结构模糊,通常2-4周逐渐消退,无须特殊处理。
2.感染可能与术中污染或术后伤口护理不当有关,表现为DR片出现骨质破坏、死骨形成或软组织肿胀,需使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素治疗。
3.内固定物移位多与固定不牢或过早负重有关,DR可见螺钉松动、钢板断裂等,通常需要手术调整固定装置,配合康复训练。
4.骨愈合不良可能与局部血供不足、营养不良等因素有关,DR显示骨折线清晰或骨痂形成不足,可应用特立帕肽、钙剂等药物促进愈合。
术后应定期复查DR,保持伤口清洁干燥,适当补充蛋白质和维生素D,避免过早进行剧烈活动。