怀孕37周胎儿偏小可能由营养摄入不足、胎盘功能异常、妊娠期高血压、胎儿生长受限等原因引起,可通过调整饮食、改善胎盘血流、控制血压、医学监测等方式干预。
1、营养不足孕妇热量或蛋白质摄入不足会导致胎儿生长迟缓。建议增加优质蛋白如鱼肉蛋奶,每日补充复合维生素,必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。
2、胎盘异常胎盘灌注不足可能影响营养输送。可通过低分子肝素改善血流,配合胎心监护评估胎儿状况,严重时需提前终止妊娠。
3、妊娠高血压血压升高会导致子宫胎盘供血减少。需严格监测血压,使用拉贝洛尔等降压药物,同时进行胎儿超声多普勒检查评估安危。
4、生长受限排除其他因素后考虑原发性生长受限。需住院进行持续胎心监护,静脉补充营养,如出现胎儿窘迫需及时剖宫产终止妊娠。
建议每周进行超声监测胎儿生长曲线,保证每日摄入热量超过2000千卡,适当补充铁剂和钙剂,出现胎动异常立即就医。