宫颈管长度2.7厘米处于临界值,多数情况下需结合宫缩频率、既往流产史等因素综合评估,建议住院监测的情况主要有高危妊娠史、频繁宫缩、宫颈机能不全等。
1、高危妊娠史既往有早产或晚期流产史的孕妇,宫颈管缩短可能提示早产风险增加,需住院进行宫颈环扎术或药物抑制宫缩。
2、频繁宫缩每小时超过4次的规律宫缩会加速宫颈管缩短,住院后可静脉使用利托君或阿托西班等宫缩抑制剂。
3、宫颈机能不全无痛性宫颈扩张伴羊膜囊突出时,需紧急住院行宫颈环扎术,配合黄体酮阴道制剂维持妊娠。
4、多胎妊娠双胎妊娠宫颈管短于2.5厘米即需干预,三胎以上妊娠2.7厘米通常建议住院预防早产。
日常需减少站立时间,避免提重物,每周复查超声监测宫颈变化,出现腹痛或分泌物增多应立即就医。